曝光！海安又一批醫(yī)保違規(guī)藥房！

01、案例一：江蘇紫石大藥房有限公司澳聯(lián)店違規(guī)案

經(jīng)調(diào)閱2022年6月26日藥店視頻監(jiān)控錄像、詢問藥店?duì)I業(yè)員，查實(shí)該藥店存在“以藥易藥”違規(guī)現(xiàn)象。

處理結(jié)果：

1、責(zé)令該藥店退回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用332.2元，處違約金1000元；

2、對(duì)該藥店年度內(nèi)信用等級(jí)扣分2分；

3、約談該藥店。

02、案例二：海安聯(lián)合大藥房曙光路店違規(guī)案

經(jīng)調(diào)閱2022年6月28日藥店視頻監(jiān)控錄像、詢問藥店?duì)I業(yè)員，查實(shí)該藥店存在“以藥易藥”違規(guī)現(xiàn)象。

處理結(jié)果：

1、責(zé)令該藥店退回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用64.1元，處違約金1000元；

2、該藥店年度內(nèi)信用等級(jí)扣分2分；

3、約談該藥店。

03、案例三：高某某違規(guī)案

2019年至2021年期間器官移植抗排異治療存在超劑量購藥，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。

處理結(jié)果：

1、追回醫(yī)保違規(guī)基金支出費(fèi)用5103.44元；

2、改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用記賬結(jié)算方式6個(gè)月（自收到本決定書之日起）。

04、案例四：程某違規(guī)案

2019年至2021年期間器官移植抗排異治療存在超劑量購藥，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。

處理結(jié)果：

1、追回醫(yī)保違規(guī)基金支出費(fèi)用5795.81元；

2、改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用記賬結(jié)算方式6個(gè)月（自收到本決定書之日起）。

05、案例五：李某違規(guī)案

2019年至2021年期間器官移植抗排異治療存在超劑量購藥，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。

處理結(jié)果：

1、追回醫(yī)保違規(guī)基金支出費(fèi)用2172.16元；

2、改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用記賬結(jié)算方式6個(gè)月（自收到本決定書之日起）。

06、案例六：宗某某違規(guī)案

2019年至2021年期間器官移植抗排異治療存在超劑量購藥，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。

處理結(jié)果：

1、追回醫(yī)保違規(guī)基金支出費(fèi)用2435元；

2、改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用記賬結(jié)算方式6個(gè)月（自收到本決定書之日起）。

來源：海醫(yī)保民